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| 末木耳鼻咽喉科医院 〒222-0037 神奈川県横浜市港北区大倉山 3-12-16 TEL：045-545-3387 |
 め ま い |
耳鼻科では主に 内耳（三半規管・前庭）の異常と内耳と脳を結ぶ神経の異常が
原因で起きるものを扱います。
その他血圧や自律神経、脳の異常、首の異常などが原因で起きるめまいもあります。 |
| 聞こえに異常を伴わないめまい |
 良性発作性頭位めまい症 |
三半規管の耳石の異常により起きるめまい。 |
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・横になったり起き上がったりした時
グルグル回る。
・下を向いたり上を見上げたりした時
グルグル回る。
・寝返りをうったり急に振り向いた時
グルグル回る。 |
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じっとしていれば数秒～数分でグルグル回るのは止まるが
同じ動作をすると又回るのが特徴。 |
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聴力に異常が無い事を確認。
フレンツェル眼鏡をつけ寝たり起きたり頭を左右に振ったりして眼の動き（眼振）を見て診断しますが、受診時には治まっている事も多く症状から診断する事も多いです。 |
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めまいを抑える薬で1週間ぐらいで治る事が多い。
耳石置換法を行う。 |
| 前庭神経炎 |
| 内耳から脳への前庭神経が炎症を起こす事により起きるめまい。 |
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・グルグル・グラグラするめまいが
じっとしていても治まらない。 |
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動くとめまいが強くなり吐き気もひどいが他の症状が何も無い。 |
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聴力に異常が無い事を確認。眼の動きを見たり耳に水を入れて神経の反射を調べて確認。 |
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安静＋薬 ある程度落ち着いたらリハビリ。 |
| 聞こえに異常が有るめまい |
| メニエール病 |
| 内耳のリンパ液が増えてしまう病気。 |
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・片方の耳で耳鳴がし始めたり、
耳（ミミ）が聞こえにくくなる。
・とほぼ同時にグルグルまわるめまいがしばらく（長いと数時間）つづく。
・同じような発作を繰り返す。 |
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【症状が出ている時】
気持ち悪いし歩くのも大変で申し訳ありませんが診察を受けていただくと診断がつきやすいです。 |
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聴力検査とめまい（眼振）検査で発作が起きている時には診断
できます。
但し初めての発作の時は②低音障害型急性感音難聴と区別が
つきません。 |
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発作時は安静＋薬 発作時以外は規則正しい生活を。
重症では手術も。 |
| 外リンパ瘻 |
| 内耳のリンパ液が漏れる病気。 |
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・ハナをかんだり、息んだ時クラクラして片方耳
（ミミ）が聞こえにくい。
・耳（ミミ）で水が流れるような音がする。 |
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典型的な症状で無い事も多いので診断が難しい。 |
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手術的に鼓室にリンパ液が流れ出しているのを確認。 |
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軽い場合は安静＋薬 手術でリンパ液が漏れている所を塞ぐ。 |
| 聴神経腫瘍 |
| 内耳から脳に続く神経に良性の腫瘍が出来る病気。 |
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・片方の耳が急に聞こえにくくなったり、だんだん
聞こえにくくなる。
・片方の耳鳴が続いている。
・歩く時や動く時にふらふらする。 |
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そんなに多い病気ではありません 家族性に見られる事も有ります。 |
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聴力検査、耳に水を入れて神経の反射を見る検査、レントゲン検査などで疑わしい時はＣＴやＭＲＩで腫瘍を確認。 |
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急にきこえが悪くなった時は突発性難聴と同じ治療。
腫瘍の大きさにより経過観察か摘出手術か判断します。 |
| ハント症候群 |
| 水疱瘡のウイルスによる神経の炎症が原因。 |
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・片方の耳の周りの痛み・小水泡ができる。
・きこえにくくなったり、めまいがしたり、顔が
曲がったり。 |
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小水泡が出来ればすぐわかりますが、出来ない事もあります。 |
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水疱瘡ウイルスが増加していることを血液検査などで確認。 |
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抗水疱瘡ウイルス薬。 |
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